心理治疗 谨慎爱上心理医生

2017-01-03 13:55 来源:未知
  心理治疗是指心理医生通过各种形式的劝说或者谈话来帮助患者,目前有数百种技术流派,大多数做法是理解患者的想法,然后帮助他们改变情绪和行为。尽管随着神经科学、药理学的发展,现在心理治疗的需求有下降的趋势,但很多患者仍然希望心理医生能驱散自己心灵的雾霾。这种特殊的治疗方式涉及人与人的深层次精神和情感交流,一旦出偏差,危害不亚于其他医疗事故,患者轻则失业、失身,重则失去生命。心理专家提醒,患者跟心理医生不能谈恋爱,即使在心理治疗结束后也不主张,发现心理医生有不轨企图要及时报警。
 
  在心理治疗中,心理医生首先要深入理解患者的心理,充分考虑患者情况的复杂性,然后才能提供有益的建议。全美反卫生欺诈委员会联合创始人、精神病学家史蒂芬·巴雷特博士指出,有的心理医生修为未到家,技术掌握不好,或者本身就有心理问题,武断地给出建议。他提醒患者留意有的心理医生可能将病症简单地归因,例如动辄说患者小时候受过“性侵犯”,或者有“多重人格障碍”。
 
  例如,一名60岁的商人经常担心自己的生意而导致失眠和抑郁。心理医生建议他给自己放个假,远离烦恼,就不会再担惊受怕了。结果,商人去了海边度假,却发现自己根本无法放松下来,因为担心自己不在公司,生意上会有闪失,而无所事事则加重了他的忧虑。
 
  又如,一名35岁的职员患有头痛和腹胀。心理医生发现这些躯体症状是精神紧张导致的,主要是工作压力太大,但患者任劳任怨,从不吱声。心理医生就鼓励他表达自己的不满,但是没有教他怎么用有建设性的方式来表达。结果患者跟老板吵了一架,一时冲动辞职,过后懊悔不已。
 
  目前,心理治疗在国内比较混乱,很多心理咨询师为患者进行心理治疗,例如精神分析等。为此,《精神卫生法》规定心理咨询人员不得从事心理治疗或者精神障碍的诊断、治疗。暨南大学医学院附属脑科医院心理行为科副主任医师王德民表示,心理咨询师的处理范畴只能是心理障碍,但不包括精神障碍,心理治疗需要由具备处方权的医生进行。
 
  心理医生不光要帮助患者解决问题,在大多数情况下还要让患者脱离对自己的依赖。巴雷特称,患者在遇到糟心事的时候,要学会自行应对,而不是动辄要找心理医生。有的心理医生允许甚至鼓励患者频繁给自己打电话,造成过度依赖——这些心理医生可能自己也有问题,例如病态地需要别人依赖,这会影响心理治疗。有的心理医生不按计划开展治疗,当患者感到难过的时候,或者要说出“猛料”的时候,就允许治疗延时。偶尔延长一点时间可以理解,但经常如此就会鼓励患者“控制”心理医生以获得更多的关注。
 
  有的心理医生还存在越轨的行为,例如约患者在治疗室以外见面,让患者有偿或无偿帮自己干活,收受患者的钱财或贵重礼物,治疗时泄露其他患者的隐私。
 
  心理医生最恶劣的行为莫过于和患者发生两性关系——医患之间产生欲望并不罕见,但放纵欲望有违伦理。巴雷特指出,有的心理医生反复触摸或拥抱患者;自己的衣着暴露挑逗;向患者透露个人私生活,特别是性爱体验。绝大部分精神病学家都认为心理医生和患者发生性关系是不对的,而且通常是有害的。美国一些州立法禁止这种行为,违反者会遭到重罚。
 
  一名27岁的未婚女子因为害羞、不会和男性交往而接受心理治疗,其间对心理医生产生强烈的爱慕,因为很少有男性和她经常接触。结果,这名心理医生以帮助他和男性相处为名与其发生了性关系。她以为心理医生事后会娶她,但这个幻想最终破灭,导致她自杀。
 
  王德民指出,良好的信赖关系是心理治疗必不可少的,但患者过度依赖医生,包括过于频繁的非正式接触,可导致不正常的依恋。这时,心理医生要及时察觉,将患者转介给其他心理医生。如果患者发现心理医生有不轨企图,要向公安机关举报。医患关系可以类比师生关系,心理医生不能利用工作之便发展个人的感情关系。但是,心理治疗结束之后可以谈恋爱吗?例如,在张国荣的电影遗作《异度空间》中,他饰演的心理医生就和患者在治疗结束后成为情侣。王德民表示,这方面目前还没有定论,一般不主张。
 
  巴雷特指出,有的心理医生为患者免费治疗,或者大幅度降价,又或者任由患者拖欠治疗费用,即使患者有能力支付。
 
  王德民表示,正常的心理治疗要遵循有偿性原则,患者一定要付出报酬,先交费再治疗,否则容易让他们感到心理医生的工作没有价值。一些政府和企业埋单的免费心理咨询往往停留在浅层次的沟通,只能进行心理危机干预,不能进行深入的交流。
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